Equipe mobile des Soins Continus

Savez-vous ce qu’est une équipe mobile des Soins continus ?

L’équipe mobile des Soins Continus et Soins Palliatifs du CHR Haute Senne joue un rôle essentiel dans le soutien à la prise en charge des patients palliatifs hospitalisés. Elle intervient comme équipe de seconde ligne, en support aux équipes de première ligne. Elle ne prodigue donc pas de soins. Cette équipe intervient également auprès des patients oncologiques à l’hôpital de jour médical, quelle que soit l'évolution du pronostic médical. L’équipe mobile des soins continus a un rôle de liaison au cours du suivi du patient et/ou de sa famille, pendant l’hospitalisation et lors de la sortie ou lors du transfert du patient.

Cette équipe collabore avec :

• Les mutuelles, le SPOCS, la Croix Rouge…
• Les assistantes sociales
• Les médecins traitants
• Les infirmières indépendantes de 1ère ligne de la région ainsi que les associations d’infirmières
• Les unités résidentielles en soins palliatifs de la région
• Les plateformes régionales de soins palliatifs qui assurent une prise en charge au domicile avec des équipes de seconde ligne (infirmiers, psychologue, médecin, bénévole …)
• Des fondations ou associations (telle que la Fondation Contre le Cancer, l’ADMD, la LUSS, la FWSP, les fournisseurs de matériel adapté…)

Plusieurs aides sont proposées

Matérielles : lits, matelas alternating, chaise percée, tribune, oxygène, matériel de gavage, pompe, perfusion, etc, via divers organismes.

Familiales : Deux possibilités permettent à une personne d’accompagner le patient palliatif à son domicile : 

• le congé pour assistance médicale
• le congé palliatif

Les rémunérations sont prises en charge par l’employeur et l’Onem suivant les modalités du temps de travail.

Sociales : Les assistantes sociales peuvent conseiller dans les prises en charge (administratives, aides familiales, repas à domicile, télé-alarme…).

Psychologiques : Dans les moments difficiles et pénibles, le patient et ses proches peuvent recevoir l’aide de psychologues ou faire appel à une association telle que « Sarah ».

Esthétiques : Après une intervention ou des traitements lourds (ex : cancer du sein, chimiothérapie….) des associations telles que « Vivre Comme Avant », « Fondation Contre le Cancer », « RaViva »… ont instauré de nombreuses possibilités: journée bien-être, aquagym, yoga, marches santé, « Coupe d’éclat» : intervention financière à certaines périodes de l’année par la fondation sur les prothèses capillaires.

Financières :

• Interventions des mutuelles dans les frais de transport et possibilité de bénéficier d’un bénévole de la Fondation Contre le Cancer ou de la mutuelle (déplacements pour séances de radiothérapie ou de chimiothérapie…).
• Introduire une demande au Service Public Fédéral Sécurité Sociale secteur des personnes handicapées (vierge noire) selon les revenus.
• Pour les patients qui résident au domicile et dont l’état le justifie, possibilité d’instaurer un forfait palliatif afin de pouvoir bénéficier d’une aide financière de la mutuelle (montant indexé annuellement et qui s’élève en janvier 2025 à 2 x  827,99€) ainsi que d’un remboursement de tous les passages infirmiers, médicaux, prise en charge de kinésithérapie et oxygénothérapie.